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En Pai Gow, tanto el jugador como el crupier reciben cartas de dominó de un conjunto barajado. Las dos partes luego crean las dos manos, la mano trasera y la delantera, utilizando los dominós que obtienen. El jugador deberá vencer al dealer en ambas manos para ganar. El juego estratégico se aplica convirtiéndolo en un juego de alta habilidad.

Una de las muchas cosas maravillosas de Guatemala es su famoso paisaje volcánico. Para fines de entretenimiento, hay operaciones de juego en tierra, pero por ley son ilegales. Los residentes aquí también acceden a Internet para sus actividades de juego en línea, aunque no está regulado y también se considera ilegal.